Cosa sono i blocchi nervosi?
Il blocco nervoso è una terapia del dolore che consiste in una infiltrazione di farmaci anestetici allo scopo di determinare una alterazione transitoria della trasmissione nervosa.
Il blocco dei nervi periferici che innervano l’area in cui il dolore viene riferito (muscoli intercostali, rami del trigemino, ecc.) risultano utili ed efficaci nel trattamento di pazienti anziani o fragili, in caso di nevralgia post erpetica, o dolore in sede chirurgica, o da patologie alla spalla, ginocchio, ecc.
La miscela prevede l’impiego di anestetici e cortisone.
Cosa sono i blocchi di fascia?
Il fascio muscolare della parete toracica ed addominale è un substrato anatomico-fisiologico importante in quanto contiene sia le strutture nervose target dei blocchi anestesiologici utilizzati nelle varie chirurgie (es. resezioni polmonari, chirurgia addominale o inguinale), sia i recettori e le fibre del dolore, target della stimolazione agopunturale per bloccare la infiammazione neurogena in fase precoce e modulazione a livello periferico e centrale nel dolore cronico.
La visualizzazione con l’ecografo permette di eseguire in sicurezza i blocchi della parete toracica ed addominale a scopo antalgico.
Il blocco di fascia prevede l’impiego di anestetico locale a bassissima concentrazione ed alti volumi per bagnare la fascia in tutta la sua interezza e bloccare lo stimolo doloroso.
Come si svolge la terapia dei blocchi?
La terapia si svolge attraverso un ecografo, il quale consente di effettuare l’infiltrazione con massima precisione.
Il paziente viene posizionato su lettino in posizione adeguata, si procede alla disinfezione della cute nell’area da trattare come pure la sonda dell’ecografo viene avvolta da un presidio sterile.
Una volta localizzato il nervo o la fascia infiammata, vien posizionato un ago sotto guida ecografica che permette l’iniezione degli anestetici locali, subito dopo l’ago viene rimosso ed applicata un’adeguata medicazione.
Dopo 15 minuti in osservazione il paziente lascia autonomamente l’ambulatorio e dal giorno seguente riprende le sue normali attività quotidiane.
Durata del trattamento
Il trattamento ha una durata di circa 15 minuti.
La terapia dei blocchi può essere effettuata sia per singoli trattamenti limitati nel tempo sia per terapie prolungate tramite infusioni continue.
I benefici
Le patologie curate con il trattamento dei blocchi nervosi sono patologie ortopediche o da intrappolamento nervoso post chirurgico, spalla congelata, sindrome delle faccette articolari. ecc.
I dolori trattati con i blocchi di fascia ecoguidati interessano la parete toracica, il polmone o la pleura. Pertanto trovano indicazione nel dolore toracico postichirurgico e nelle fratture costali.
